De oudere patie¨nt met hartfalen en de rol van be`tablokkers bij de behandeling

Samenvatting

In dit artikel worden een aantal algemene
en therapeutische aspecten van chronisch hartfalen bij
oudere patie¨nten besproken. Bij de behandeling van hartfalen willen we vooral ingaan op de rol van be`tablokkers. Bij chronisch hartfalen met een verminderde linker ventrikel systolische functie zijn be`tablokkers geı¨ndiceerd. Recente studies geven aanvullende informatie aan de
CBO richtlijn ‘Chronisch hartfalen’ over het gebruik van be`tablokkers bij oudere hartfalenpatie¨nten. Er is nu voldoende bewijs dat be`tablokkers ook effectief zijn voor patie¨nten tot 80 jaar. Voor de tachtig plussers zijn nog te
weinig gegevens bekend om een uitspraak te doen over de
effectiviteit. Wel is aangetoond dat be`tablokkers ook
door deze oudere groep ouderen goed verdragen worden.
Voor hartfalen met behouden linker ventrikel systolische
functie kan nog geen uitspraak gedaan worden over het
effect van be`tablokkers. Verder blijft onduidelijk of er
nog verschillen zijn in effectiviteit tussen de verschillende
be`tablokkers. Alleen van bisoprolol, carvedilol, nebivolol en metoprolol retard is de effectiviteit aangetoond bij chronisch hartfalen met verminderde linker ventrikel
systolische functie bij oudere patie¨nten die door behandeling met diuretica en ACE-remmers in een stabiele fase verkeren